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La maladie cardiovasculaire (MC) représente la principale cause de mortalité cardiovasculaire. Elle affecte environ 15 % de la population canadienne et environ 30 % des décès liés aux maladies cardiovasculaires. Les facteurs de risque de MC sont principalement liés à la nutrition et à l’hygiène de vie. Il existe quatre principaux groupes de MC : l’insuffisance cardiaque congestive, la maladie coronarienne, l’AVC et l’hypertension artérielle.
Qu’est-ce que la maladie cardiovasculaire ?
La maladie cardiovasculaire (MC) se définit comme « une lésion des vaisseaux sanguins due à l’athérosclérose, à l’hypertension artérielle ou à un infarctus du myocarde. »
Définition de la maladie coronarienne
La maladie coronarienne (MC) se définit comme « la présence d’une ou plusieurs artères coronaires rétrécies par un rétrécissement progressif de la lumière (endocoronaire) ou des artères rétrécies par des plaques d’athérosclérose (artère coronaire) ».
Définition de l’AVC
L’AVC est un « accident vasculaire cérébral (AVC) dont la probabilité augmente avec l’âge.
La maladie coronarienne (MC) est définie par les facteurs suivants :
- « La présence d’un antécédent d’accident vasculaire cérébral (AVC) ; »
- « Le risque de survenue d’un antécédent d’AVC et de MC est associé à l’âge ; »
- « Le risque de survenue d’un antécédent d’AVC et de MC est également associé à l’hyperlipidémie, au tabagisme et à la consommation excessive d’alcool.
Définition de l’athérosclérose
L’athérosclérose correspond à la « formation de plaques d’athérome sur les parois des artères.
La maladie coronarienne (MC) est définie comme « la présence de plaques d’athérosclérose sur les parois d’une artère du cœur.
La maladie coronarienne (MC) se définit comme « la présence de plaques d’athérosclérose sur les parois d’une artère du cœur.
Définition de l’insuffisance cardiaque congestive
L’insuffisance cardiaque congestive se définit comme « la présence d’une diminution des performances du cœur due à un dysfonctionnement cardiaque.
Définition de l’hypertension
L’hypertension se définit comme « un excès de tension artérielle qui ne permet pas aux artères de se dilater ou de se rétrécir et qui peut être provoquée par une consommation excessive de sel, des aliments trop riches en sel ou des médicaments utilisés pour faire baisser la tension artérielle.
La prescription du Sibelium® est de plus en plus fréquente. Les autorités sanitaires ont d’ailleurs mis en place un site web dédié afin d’alerter sur ce médicament. Le Sibelium® est un médicament utilisé pour le traitement symptomatique de l’hypertension artérielle pulmonaire primitive (HTAP).
A quoi sert le Sibelium ? Ce médicament est utilisé chez l’adulte dans le traitement symptomatique de l’HTAP primitive (HTAP primitive associée à une cardiopathie congénitale avec insuffisance mitrale), c’est-à-dire lorsque la pathologie à l’origine de cette maladie est congénitale, c’est-à-dire que la maladie ne s’est pas développée tout de suite après la naissance. Le Sibelium® a également pour indication le traitement symptomatique de l’HTAP récidivante (HTAP récidivante et à répétition) ainsi que de l’HTAP idiopathique de l’adulte (HTAP idiopathique). Ce médicament est prescrit par les médecins généralistes pour le traitement symptomatique des patients souffrant de hypertension artérielle pulmonaire et ayant également une insuffisance cardiaque ou une arythmie cardiaque. Ces deux types de pathologies sont les causes les plus courantes d’HTAP.
D’où vient la prescription de Sibelium® ? Les autorités sanitaires alertent depuis quelques années sur la prescription excessive de Sibelium® dans le traitement de l’HTAP. Une étude de cas-témoins a démontré qu’un diurétique de type vasodilatateur était associé à un risque majoré d’hospitalisation en raison de l’insuffisance cardiaque. Un article du British Medical Journal rapporte également que les patients traités pour de l’HTAP présentent un risque plus élevé d’AVC, de crise cardiaque, d’embolie pulmonaire et d’insuffisance cardiaque. De plus, la consommation de Sibelium® est en hausse chez les patients souffrant d’une maladie cardiaque.
Il est à noter que certains médecins prescrivent du Sibelium® pour d’autres indications :
- la prévention de l’HTAP lors de la grossesse et de la période post partum,
- l’hypertension artérielle pulmonaire non compliquée chez les patients présentant une insuffisance cardiaque sévère ou une insuffisance cardiaque congestive,
- l’hypertension artérielle pulmonaire idiopathique chez les patients âgés de plus de 65 ans ayant une insuffisance cardiaque sévère,
- l’HTAP idiopathique chez les patients âgés de plus de 65 ans ayant une insuffisance cardiaque sévère.
Pourquoi le Sibelium® est-il prescrit de façon excessive ? Le Sibelium® est prescrit de façon excessive par les professionnels de santé car il existe une absence de données fiables sur son efficacité et son innocuité. Le Sibelium® est un médicament très coûteux qui nécessite un suivi médical régulier avec des injections mensuelles pour prévenir des effets secondaires graves. Le Sibelium® pourrait également être à l’origine d’effets secondaires graves comme l’insuffisance cardiaque, les maladies du foie, des reins et des vaisseaux sanguins, et même des problèmes de thyroïde.
Sibelium® : quels sont les effets secondaires ?
Le Sibelium® peut entraîner certains effets secondaires, tels que :
- une réduction de la pression artérielle,
- une hypotension,
- une hypertrophie de la rate,
- une insuffisance rénale,
- une hypertrophie de la thyroïde,
- des symptômes gastro-intestinaux et des maux de tête.
Le Sibelium® doit être utilisé avec prudence car il s’agit d’un traitement médicamenteux qui comporte certains risques.
Avis du pharmacien :
Le Sibelium® est un traitement efficace pour les patients souffrant d’HTAP. Il peut cependant avoir des effets secondaires potentiellement graves qui nécessitent une surveillance médicale régulière.
Vous avez une question concernant ce médicament ?
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Sibelium® est une alternative au traitement habituel pour l’HTAP.
La prescription de Sibelium® doit être faite par un professionnel de santé qualifié et un suivi régulier est nécessaire. En cas d’effets secondaires graves, consultez immédiatement un médecin ou un service d’urgence.
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Avis
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Présentation
Le Xenical® est un médicament de type Orlistat. Il appartient à la classe des médicaments qui visent à soulager les troubles de l'alimentation en réduisant l'absorption de certaines graisses dans l'intestin grêle.
Définition
Le Xenical® est un médicament de type médicament qui appartient à la classe des
Contre-indications
En raison du risque d'hypoglycémie, il est déconseillé d'utiliser le Xenical® en association avec un traitement hypoglycémiant oral. La prise de Xenical® en association avec les médicaments suivants ne doit être réalisée que sous contrôle médical strict et après évaluation du rapport bénéfice/risque :
- le diabète de type 2 ;
- le diabète de type 1 ;
- les médicaments anti-diabétiques oraux (sucralfate) ;
- les hypoglycémiants (acarbose, glyburide, lanaglobuline, sulfamides hypoglycémiants) ;
- les médicaments anti-diabétiques non-sulfamides (sulfamides hypoglycémiants) ;
- les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) ;
- les antipsychotiques ;
- les inhibiteurs de la glucose-6-phosphatase ;
- les inhibiteurs de la protéase ;
- les anti-protéases ;
- les inhibiteurs de la glucosidase ;
- les inhibiteurs de l'isoenzyme CYP2D6 ;
- les médicaments anti-cholinergiques ;
- les médicaments antiépileptiques ;
- les médicaments contre les infections bactériennes ;
- les antibiotiques ;
- les anti-inflammatoires non stéroïdiens ;
- les médicaments anti-spasmodiques ;
- les bêta-bloquants ;
- les corticoïdes ;
- les médicaments anti-muscariniques ;
- les médicaments anti-ulcéreux ;
- les médicaments antihistaminiques ;
- les médicaments anti-chute de cheveux ;
- les médicaments antipaludiques ;
- les antifongiques ;
- les antiparasitaires ;
- les antipaludiques à longue durée d'action ;
- les antitumoraux ;
- les antihypertenseurs ;
- les médicaments antihypertenseurs d'action centrale, d'action périphérique et d'action centripète ;
- les anti-hypertenseurs d'action centrale, d'action périphérique et d'action centripète ;
- les inhibiteurs de l'ECA ;
- les inhibiteurs des canaux calciques ;
- les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II.
Mode d'administration
La prise de Xenical® se fait uniquement en association avec un régime hypocalorique, pauvre en graisses, et une activité physique régulière.
Posologie
La dose habituelle est de 1 g par jourChez les patients de plus de 75 ans, la dose peut être augmentée à 2 g par jour
Précautions d’emploi
Il est recommandé de ne pas prendre plus de 12 mois d'affilée et en cas de prise prolongée, il est recommandé de consulter un médecin.
Effets secondaires
Les effets secondaires les plus fréquents sont les suivants : maux de tête, nausées, vomissements, diarrhées, constipation, sécheresse buccale, flatulences, dyspepsie, sécheresse de la bouche, douleur abdominale, rougeur de la peau, maux de dos et fatigue ou faiblesse musculaire.
Le Xenical® est contre-indiqué chez les personnes présentant un antécédent d'intolérance au fructose, une intolérance au galactose, une déficience en lactase de Lapp ou un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose (maladies héréditaires rares).
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Orlistat est un médicament prescrit pour la perte de poids.
